Астеросклероз

Атеросклероз (от греч. athera — кaшица и склероз) — это хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий откладываются холестерин и другие жиры в форме налетов и бляшек, а сами стенки уплотняются и теряют эластичность. Это приводит к сужению просвета артерий, а значит и к затруднению тока крови.

Жертвами атеросклероза обычно становятся лица среднего и пожилого возраста. Однако атеросклеротические изменения обнаруживаются, в ряде случаев, у детей и даже у новорожденных.

• При поражении артерий, снабжающих кровью сердце (коронарные артерии), пациенты жалуются на: боль в груди, как при физической нагрузке, так и в покое, одышку, головокружения, учащенное сердцебиение, изменение ритма сердца, постоянную усталость, тошноту и дискомфорт в животе. Возможна боль в левой руке.
• При поражении сонных артерий, питающих мозг, пациенты могут почувствовать: внезапное онемение лица (а также рук или ног), причем часто немеет только одна сторона тела. У страдающих атеросклерозом сонных артерий часто возникают проблемы с артикуляцией и восприятием речи, может ухудшиться зрение на одном или обоих глазах. Такие пациенты жалуются на бессонницу, внезапные сильные головные боли, головокружения, нарушение координации и потерю равновесия.
• Атеросклероз грудной аорты проявляется болью за грудиной, отдающей в руки и верхнюю часть живота. Эта боль может держаться сутками, то чуть стихая, то усиливаясь. Часто такая боль маскируется под межреберную невралгию. Также возможна осиплость голоса, дисфагия, головокружение, обмороки и судороги при повороте головы.
• При поражении брюшной аорты страдающего мучают боли в животе, вздутие живота, запоры. У него могут холодеть, неметь и болеть ноги, появляется хромота, исчезающая после отдыха. Кожа становится сухой, начинают выпадать волосы. Появляются отеки. Кожа на пальцах ног краснеет, появляются язвы.
• При поражении периферических артерий, снабжающих кровью ноги или руки, пациенты ощущают, что одна нога или рука устает быстрее другой. Также возможны перемежающаяся хромота, зябкость пальцев ног или рук, боли и судороги в икроножных мышцах.
• Если атеросклероз развился в почечных артериях, пациент долгое время не замечает никаких симптомов, кроме повышения артериального давления. Так происходит до тех пор, пока атеросклероз не поражает артерии, снабжающие кровью другие органы – глаза, сердце. Тогда у страдающего ухудшается зрение, появляется пелена перед глазами, начинаются головокружения, головные боли, тошнота.
• При поражении брыжеечных артерий, то есть тех, которые питают ЖКТ, возникает сильная боль в животе. Обычно боль появляется после еды и держится 2-3 часа. К ней присоединяются вздутие живота, отрыжка. Стул нерегулярный, запоры чередуются с диареей, в зловонном кале обнаруживаются непереваренные остатки пищи. Кожа страдающего атеросклерозом брыжеечных артерий становится дряблой, ногти ломкими, волосы тускнеют.
• Редко встречается атеросклероз легочных артерий, который проявляется цианозом (синюшной кожей), одышкой, слабостью, головокружениями, кашлем и кровохарканьем. Часто на фоне поражения легочных артерий развивается сердечная недостаточность.

• Общего и биохимического анализов крови;
• Электрокардиограмма;
• Стресс-тест;
• Ультразвуковое исследование сосудов;
• Ангиография;
• КТ -МРТ.

• Отказ от курения;
• Отказ от алкоголя;
• Отказ от жареной пищи;
• Отказ от жирной животной пищи;
• Отказ от красного мяса (говядина, свинина, баранина);
• Антиатеросклеротическая диета. Например, «средиземноморская»: масло, богатое полиненасыщенными жирными кислотами (Омега-3): льняное, рапсовое или оливковое. Из алкоголя только столовое вино до 150 мл в день (но лучше полностью отказаться от алкоголя, т.к. он является фактором риска возникновения инсульта). Отказ от хлеба из муки высших сортов, употребление хлеба из муки грубого помола без дрожжей (на хмелевой или изюмной закваске), ни дня без фруктов и овощей, больше оранжевых плодов, больше зелени, больше рыбы, меньше мяса (лучше домашняя птица, рыба);
• Активный образ жизни — регулярные дозированные физические нагрузки;
• Поддержание психологического и физического комфорта;
• Снижение массы тела;
• Медикаментозная терапия:

1. Препятствующие всасыванию холестерина;
2. Снижающие синтез холестерина и триглицеридов в печени и уменьшающие их концентрацию в плазме крови;
3. Повышающие катаболизм и выведение атерогенных липидов и липопротеидов.

• Хирургическое лечение:

Операции на артериях могут быть открытыми (эндартеректомия), когда удаление бляшки или выпрямление извитости производится с помощью открытой операции, или эндоваскулярными — дилатация артерии с помощью баллонных катетеров с размещением на месте сужения артерии стентов, препятствующих реокклюзии сосуда (транслюминальная балонная ангиопластика и стентирование артерии).

Выбор метода зависит от места и распространенности сужения или закрытия просвета артерии.

Рекомендуемые клиники:

• госпиталь Самсунг,
• больница университета Кёнхи,
• клиника Квимс,
• клиника при университете Чунг-Анг,
• госпиталь Северанс при университете Ёнсе,
• госпиталь при университете Аджу,
• ММЦ Чхонсим,
• клиника Ханянг,
• больница Янгсан при Пусанском Национальном университете.