Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия — синдром стойкого повышения давления в артериях, когда систолическое давление выше 139 мм рт. ст., а диастолическое выше 89 мм рт. ст. Существует два вида гипертонии: первичная (эссенциальная) гипертензия и симптоматическая артериальная гипертензия (она же вторичная).
КЛАССИФИКАЦИЯ:
- Оптимальный уровень — систолическое ниже 120 , диастолическое ниже 80;
- Нормальный — систолическое 120−129, диастолическое 80−84;
- Высокий нормальный — систолическое 130−139, диастолическое 85−89;
- Артериальная гипертензия 1 степени – систолическое 140−159, диастолическое 90−99;
- Артериальная гипертензия 2 степени – систолическое 160−179, диастолическое 100−109;
- Артериальная гипертензия 3 степени — систолическое выше 180, диастолическое выше 110;- Изолированная систолическая АГ — систолическое выше 139, диастолическое меньше 90.
СИМПТОМЫ
- Головная боль;
- Головокружение;
- Шум в ушах;
- Мушки перед глазами;
- Субъективно пациент может отмечать ухудшение памяти;
- Потеря сознания, что связано с поражением мозга и сосудов.
ДИАГНОСТИКА
- Ангиография сосудов почек;
- Ультразвуковое исследование почек;
- Ультразвуковая допплерография;
- ЭКГ покоя;
- Тредмилл-тест;
- Холтеровский мониторинг;
- Эхокардиография.
ЛЕЧЕНИЕ
- Диета: Ограничение потребления поваренной соли менее 6 г/сут. (но не менее 1–2 г/сут.) Ограничение углеводов и жиров (уменьшение избыточной массы тела на 1 кг ведет к снижению давления в среднем на 2 мм рт. ст.) Увеличение в диете содержания калия и кальция Отказ или значительное ограничение приема алкоголя (особенно при злоупотреблении им);
- Физическая активность: Достаточная активность циклического типа (ходьба, легкий бег, лыжные прогулки) при отсутствии противопоказаний со стороны сердца, сосудов ног (например, облитерирующего атеросклероза), нарушений мозгового кровообращения может нормализовать артериальное давление. Рекомендуют умеренность и постепенность в дозировании физических нагрузок. Нежелательны физические нагрузки с высоким уровнем эмоционального напряжения (соревнования, гимнастика), а также подъем тяжестей.
- Прочие методы:
- Психологические (психотерапия, аутогенная тренировка, релаксация);
- Акупунктура;
- Массаж;
- Физиотерапевтические методы (электросон, диадинамические токи, гипербарическая оксигенация);
- Водные процедуры (плавание, душ, в том числе контрастный);
- Фитотерапия.
- Медикаментозное лечение: Бета-адреноблокаторы; Диуретики; Блокаторы кальциевых каналов; Ингибиторы АПФ (иАПФ); Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА, сартаны); Агонисты имидазолиновых рецепторов и агонисты альфа-2-адренорецепторов мозга; Комбинированные препараты.
- Инвазивные методы лечения.
