Аневризма аорты
Аневризма – это выпячивания стенки артерии (реже – вены) или сердца вследствие ее истончения или растяжения.
В результате появляется, так называемый, аневризматический мешок, который может сдавливать расположенные вблизи ткани.
3 основных вида аневризмы аорты:
- Истинная аневризма – характеризуются истончение и размягчением стенки аорты и выпячивание всех ее слоев наружу.
- Ложная аневризма – формируется из соединительной ткани, окружающей аорту. Полость ложной аневризмы заполнятся кровью через возникшую в стенке аорты трещину. Сами стенки аорты в формировании аневризмы не участвуют.
- Расслаивающая аневризма аорты – характеризуется разрывом внутренней оболочки аорты и проникновением крови между слоями стенки аорты, при этом внутренняя оболочка выпячивается внутрь просвета аорты, а верхние слои наружу. При такой форме аневризмы, кровь, проникнувшая между слоями стенки аорты, постепенно расслаивает стенку аорты, увеличивая размеры аневризмы.
СИМПТОМЫ
- Боль.
Для аневризмы восходящей части аорты характерны боли локализованные за грудиной, для аневризмы дуги аорты – боль, распространяющаяся в шею, спину и плечи, для аневризмы нисходящей части аорты боли в верхней части туловища и в вверху живота. Эти боли упорные, жгучие, не проходят под действием нитроглицерина или других лекарств. При сдавлении аневризмой корешков спинномозговых нервов появляются боли в спине.
- Одышка и кашель.
Появляются при сдавлении аневризмой трахеи и бронхов. В таких случаях кашель сухой, настойчивый, мучительный.
- Осиплость голоса, хрипота.
Появляются при сдавлении аневризмой аорты возвратного нерва обеспечивающего работу мышц гортани и формирование голоса.
- Затрудненность глотания.
Наиболее характерна для аневризмы нисходящей части аорты. Этот симптом появляется из-за сдавления пищевода. Аневризма брюшной аорты может чаще проявляется болью в пояснице и животе.
ДИАГНОСТИКА
- УЗИ сердца;
- КТ сердца и коронарных артерий;
- Эхокардиография сердца;
- МРТ.
ЛЕЧЕНИЕ
- Хирургическое лечение. Протезирование пораженного участка аорты или устранение дефекта стенки аорты методами сосудистой хирургии.
- Терапевтическое лечение аневризмы заключается в лечении атеросклероза. Кратко: Аневризмы в основном своем большинстве себя ни в чем не проявляют, а потому подобное бессимптомное лечение может привести лишь к случайному их обнаружению в процессе тех или иных исследований относительно другого типа заболеваний.
