ОПИСАНИЕ
ХХI, как и XX, век не без оснований называют веком человека сидячего и даже сидячей цивилизации. Развитие современного транспорта, образование крупных городских агломераций, появление все новых машин, облегчающих труд на производстве, дома и в школе – все это привело к кардинальному изменению образа нашей жизни. Подсчитано, что мы с вами сидим до 15 часов в сутки, сознательно «выключая» одну из важнейших систем нашего организма – опорно-двигательный аппарат. Это бездействие не может не сказаться на состоянии и физическом здоровье скелета и мышц. Слабея день ото дня, они страдают от множества патологий, хорошо знакомых ортопедам, терапевтам и, к сожалению, педиатрам.
ПРИЧИНЫ
Гиподинамия (снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений) наблюдается и у взрослых, и у детей, которые даже в школу предпочитают ездить на транспорте, а не ходить пешком. Несколько часов на уроках, затем внеклассные занятия, часто не связанные со спортом, – здесь много не побегаешь. Приплюсуйте к этому домашнее сидение за выполнением домашних заданий, у компьютера, телевизора – и увидите, что на активный отдых времени не остается. Результаты подсчетов неутешительны: уроки физкультуры (2 часа в неделю) иногда бассейн, ритмическая гимнастика или модные у мальчишек школы восточных единоборств – вот и все. В плотном распорядке дня школьника нет места ни для прогулок, ни для игр на свежем воздухе. Современные дети растут и созревают быстрее, но их физическое здоровье слабеет. Не способствуя развитию ловкости и подвижности, сидячий образ жизни влечет за собой гипоксию и ослабление иммунитета.
Примерно у 70% детей имеются нарушения осанки, а у 10% – сколиоз, или боковое искривление позвоночника. Нарушения осанки и сколиоз Имея возможность присмотреться к своим чадам за время летних каникул, многие родители замечают у них нарушения осанки, и при обращении к врачу кое-кто безапелляционно заявляет: «У меня ребенок горбатый». Между тем среди «горбатых» детей есть ребята с дефектами осанки (отклонениями от нормы в выпрямленном положении тела) и связанными с этим недостатками физического развития или ограниченной свободой движений, и есть те, у которых при первом же обследовании выявляется выраженное искривление позвоночника – сколиоз.
ЕСТЕСТВЕННЫЕ ИЗГИБЫ ПОЗВОНОЧНИКА И ЕГО ДЕФОРМАЦИИ
Здоровый позвоночник изогнут в форме буквы «S», которая наилучшим образом помогает ему выдерживать вертикальную нагрузку в положении стоя. Четыре естественных изгиба позвоночника лучше всего различимы при виде сбоку: это лордоз (выпуклость кпереди) в шейном и поясничном отделах и кифоз (выпуклость кзади) в грудном и крестцовом отделах. Все они формируются еще в младенческом возрасте: грудной кифоз – при лежании на спине, шейный и поясничный лордоз – при лежании на животе, когда ребенок начинает поднимать голову, а позднее готовится принять вертикальное положение. Дефектом осанки считается увеличенный грудной кифоз, приводящий к сутулости, либо увеличенный поясничный лордоз, проявляющийся выпячиванием таза кзади, а живота кпереди. У детей с дефектами осанки голова часто наклонена вперед, а плечевые суставы приведены так, что грудная клетка кажется запавшей. Такая осанка характерна для подростков в период полового созревания. Девочки часто стыдятся происходящих в их организме изменений и сутулятся, стараясь спрятать растущую грудь. Мальчики, как правило, вообще не заботятся о своей осанке и, быстро прибавляя в росте, превращаются в долговязых, худощавых, а то и вовсе тощих подростков с поникшей головой, сутулой спиной и непомерно длинными руками.
Что делать, если нарушена осанка? Ребенок с дефектом осанки должен больше двигаться и заниматься физкультурой, но это отнюдь не значит, что его не следует лечить с помощью реабилитационных упражнений. Дошкольников полезно записать на ритмическую гимнастику, а школьникам лучше всего дополнить уроки физкультуры занятиями лечебной гимнастикой. Если позволяют условия, установите в детской шведскую стенку и постарайтесь выделить в недельном распорядке ребенка время на уроки плавания. Для детей с дефектами осанки обязателен регулярный врачебный осмотр, чтобы не допустить более серьезных деформаций позвоночника. Обследование осанки Лучше всего оценить осанку ребенка старшего возраста могут родители, у которых он всегда на глазах. Мало болеющий ребенок реже бывает у врача, а медсестер в школах становится все меньше. Поэтому раз в 3-4 месяца разденьте свое чадо до трусов и внимательно осмотрите его спину. Оцените положение головы, симметрию плеч, линию позвоночника, симметрию коленей и стоп. Встав сбоку, оцените изгиб позвоночника, а спереди – симметрию грудной клетки. При осмотре спины обратите внимание на ее симметрию. Позвоночный столб и межъягодичная складка должны составлять одну прямую линию. Склоненная набок голова, разновысокие плечи, отстающие от грудной стенки края лопаток, уменьшенный треугольник талии с одной стороны, одна нога короче другой, наметившийся горб и явное искривление позвоночника – все эти симптомы требуют немедленного обращения к семейному врачу или педиатру, который направит ребенка на ортопедическое лечение.
Сколиоз – боковое искривление позвоночника Если дефекты осанки заметнее при взгляде сбоку, то боковое искривление позвоночника обнаруживается при осмотре спины. Упомянутые выше асимметрии могут указывать на наличие сколиотического дефекта осанки, или собственно сколиоза. На рентгеновском снимке врач измеряет т. н. угол искривления и определяет, является ли данная деформация нарушением осанки или сколиозом. Деформация, превышающая 10% – это сколиоз, который подлежит обязательному лечению. В зависимости от величины угла искривления различают 4 степени сколиоза:
• до 30% искривления – I степень;
• до 60% искривления – II степень;
• до 90% искривления – III степень;
• более 90% — IV степень.
Сколиоз чаще наблюдается у девочек в возрасте 10-14 лет, когда они быстро растут и созревают. У мальчиков он бывает реже, но может проявляться даже у грудных младенцев, дошкольников и младших школьников. Чем младше ребенок, тем опаснее для него сам сколиоз и его последствия, ибо это не только косметический дефект, проявляющийся в асимметрии спины. Сильному искривлению часто сопутствуют серьезные осложнения. Прямое следствие сколиоза – реберный горб, приводящий у взрослого человека к нарушениям вентиляции и кровообращения в легких. Боковое искривление крестцового отдела сулит в будущем сильные боли в области крестца и поясницы. Почему при сколиозе образуется горб? Самая тяжелая деформация, бросающаяся в глаза при взгляде на больного сколиозом человека – это реберный горб. Дети постарше сами замечают, что у них искривлена спина, т. к. сидя за письменным столом, не могут хорошо опереться о спинку стула и часто жалуются на это врачу.
Механизм образования горба чрезвычайно сложен. Если представить себе позвоночник как ряд позвонков, нанизанных, как бусы, на изогнутую струну (кифоз, лордоз), то горб начнет формироваться там, где несколько позвонков-бусин развернутся вокруг своей оси на определенный угол и потянут за собой прикрепленные к ним. Если позвонки развернутся в грудном отделе, то вырастает реберный горб, если в пояснично-крестцовом – тогда на уровне поясницы с одной стороны образуется мышечная выпуклость, хорошо заметная при наклоне вперед.
Как лечить сколиоз? Различают две разновидности бокового искривления позвоночника: первичное, этиология которого неизвестна, и вторичное, являющееся следствием врожденного дефекта (например, в строении позвонков или ребер). Любой сколиоз требует лечения, которое может быть консервативным (без хирургического вмешательства), реабилитационно-ортопедическим либо оперативным. Лечение первичных искривлений (а их подавляющее большинство) – весьма кропотливое дело, требующее систематического подхода, ежедневного выполнения специально подобранных упражнений, дисциплины со стороны ребенка и родительского контроля. Консервативное лечение проводит врач-ортопед, отслеживающий развитие деформации, и терапевт, индивидуально занимающийся с ребенком и подбирающий для него упражнения. Эффект лечения закрепляется ношением специального ортопедического корсета, который предотвращает дальнейшее искривление по мере роста маленького пациента.
Если консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то на повестку дня встает операция – артродез позвоночника. Сколиоз прогрессирует вплоть до окончания периода роста (примерно до 17 лет у девочек), а это означает несколько лет интенсивных упражнений, в зависимости от момента выявления недуга.
ПРОФИЛАКТИКА СКОЛИОЗА
В профилактике сколиоза следует исключить зависящие от нас внешние факторы, способные в принципе повлиять на развитие деформации. Профилактика начинается с младенчества, имея целью разгрузку неокрепшего позвоночника. Для этого следует чаще класть малыша на живот и не допускать, чтобы его голова создавала вертикальное давление на позвоночник. Когда ребенок чуть подрастет:
• правильно держим его на руках (ни в коем случае не усаживать его на одну руку);
• правильно подбираем модель прогулочной коляски (мягкое сиденье, амортизирующее давление головы на позвоночник, довольно жесткая спинка);
• позаботьтесь о достаточной двигательной активности (частые прогулки и игры на свежем воздухе, уроки плавания);
• он должен чаще сидеть по-турецки или лежать на животе (например, перед телевизором).
Школьнику нужен удобный письменный стол (желательно с наклонной столешницей) и стул с мягким сиденьем, высота которого отвечает росту ребенка (обе его стопы должны стоять на полу). При сидении за столом локти ребенка должны лежать на столешнице. Детская обувь должна иметь толстую мягкую подошву или хотя бы мягкую стельку, оберегающую позвоночник от микротравм при ходьбе по асфальту. Лучше всего подходят кроссовки. Сидение – наименее полезную для позвоночника позу – следует ограничивать. Проследите за тем, чтобы ребенок чаще читал, лежа на животе.
Огромное значение имеют подвижные игры на свежем воздухе. Особенно рекомендуется ежедневная 20-минутная прогулка быстрым походным шагом. Только человек, осознающий жизненную потребность в движении и спорте способен активно обороняться от влияния «сидячей цивилизации» и на долгие годы сохранить здоровье опорно-двигательного аппарата. При осмотре спины обратите внимание на следующие особенности:
• положение головы;
• положение (симметрию) плечевого пояса;
• положение (симметрию) лопаток;
• симметрию талии;
• длину ног.
СИМПТОМЫ СКОЛИОЗА
В грудном возрасте ребенок лежит в С-образной позе, плохо поворачивает голову, не редко имеет такие заболевания как дисплазия ТБС и кривошея. Сколиоз обычно начинает формироваться в детском возрасте и к сожалению, как показывает статистика и опыт, родители не замечают нарушений у своего ребенка до тех пор, пока он не начинает хромать или ходить боком, а проявления сколиоза уже трудно не заметить. По этому, обращаем Ваше внимание на раннюю диагностику не запущенного сколиоза, если вовремя заметить нарушения, можно остановить прогрессирование заболевания, а также предотвратить возможные проблемы. Первые симптомы сколиоза можно услышать от ребенка, который жалуется на боль в груди, спине, тазу, ножках, на быструю утомляемость, возникает сутулость. Необходимо обратить свое внимание на одном ли уровне находятся плечи, выпирают лопатки, центральная линия должна находиться по центру тела, проходить строго вертикально. Один из показательных критериев наличия сколиоза — попросите ребенка нагнутся вперед, а своей рукой проведите по остистым отросткам позвонков, все выросты должны быть строго в одну линию, без перепадов, без возвышений, провалов, если смотреть сбоку, должны сохраняться физиологические изгибы. Основным симптомом при сколиозе является сколиотическая или кифосколиотическая деформация позвоночного столба, вершина которой чаще всего приходится на уровне Т8 —Т10 Основные жалобы больных при деформации: быстрая утомляемость, слабость мышц спины, асимметрия стояния надплечий, лопаток и др. При осмотре, особенно с применением отвеса, отмечается искривление позвоночника, таза и деформация грудной клетки. На ранних стадиях развития патологического процесса, особенно при приобретенном сколиозе, деформация не сильно выражена. С прогрессированием процесса сколиотическое искривление приобретает более стойкий характер. При наклоне туловища вперед или при потягивании за голову кверху деформация не устраняется или устраняется частично. Подвижность позвоночного столба во всех направлениях значительно уменьшена.
КЛАССИФИКАЦИЯ СКОЛИОЗОВ
По локализации различают первичный шейно-грудной, грудной, грудопоясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиозы. При тотальном сколиозе деформируются все отделы позвоночного столба. По частоте преобладает сколиоз грудного отдела, причем право- и левосторонняя деформация встречается одинаково часто. Деформация может быть односторонней (искривление в какую-либо одну сторону), S-образной, С-образной и кифосколиотической, при которой помимо бокового искривления позвоночного столба имеется реберный горб — своеобразная деформация грудной клетки. Рентгенологически различают такие степени сколиозов: По величине угла все виды сколиоза подразделяют на четыре степени деформации:
1.сколиоз I степени — угол искривлении до 5—10°;
2.сколиоз II степени — угол до 25-30°,имеется легкая торсия позвонков;
3.сколиоз III степени — угол 40— 50°, имеется значительная торсия позвонков и реберный горб;
4.сколиоз IV степени — угол искривления более 40 -50°.
Условно различают четыре степени развития деформации:
Первая степень— порок осанки вследствие мышечной слабости — миопатии и недостаточности развития связочного аппарата. Заболевание развивается в результате дистрофических процессов на почве рахита и других заболеваний, вызывающих слабость нервно-мышечного аппарата. Деформация выражена незначительно и исчезает в положении лежа. Торсия позвонков едва заметна. Она выявляется по небольшому отклонению в сторону остистых отростков, что определяется рентгенологически.
Вторая степень— боковое искривление позвоночного столба. Деформация не фиксированная. Торсия позвонков — скручивание их вокруг продольной оси выражена значительней, в прилежащих отделах позвоночного столба появляются компенсаторные искривления. Рентгенологически определяется деформация тел позвонков на вершине искривления. Сколиотическое искривление частично устраняется после нескольких курсов лечения специалистом.
Третья степень— выраженный сколиоз с отчетливым компенсаторным искривлением. Деформация фиксированная. Имеется выраженная торсия позвонков — поворот их тел вокруг вертикальной оси по направлению к выпуклости позвоночного столба, что вызывает формирование реберного горба вследствие вторичных изменений ребер. Рентгенологически на вершине искривления выявляются клинообразно измененные позвонки, межпозвонковые щели на вогнутой стороне сужены, на выпуклой расширены.
Четвертая степень— резко выраженная фиксированная деформация с тяжелой торсией и некорригирующимся реберным горбом. Деформация обезображивает туловище, вызывает его скручивание и отклонение. Реберный горб формируется сзади и спереди. Отмечается деформация таза, положение ног асимметричное. Рентгенологически определяются клиновидные и торсионно измененные позвонки, межпозвонковые щели неравномерные, выражены явления деформирующего спондилоартроза.
По происхождению различают две группы сколиозов:
•первая группа включает врожденные и диспластические сколиозы,
•вторая — приобретенные.
По классификации Кобба сколиозы подразделяют на пять групп:
•В первую группу входят сколиозы, в основе которых лежит слабость мышечно-связочного аппарата, т. е. миопатического происхождения (например, сколиоз вследствие рахита).
•Вторая группа включает в себя сколиозы, возникающие в результате заболевания центральной и периферической нервной системы, т. е. неврогенные сколиозы (например, сколиоз после полиомиелита, спастического паралича, сирингомиелии, радикулита, люмбоишиалгии и др.).
•Третью группу составляют диспластические сколиозы, т. е. сколиозы, возникшие на почве аномалий развития позвонков и ребер.
•В четвертую группу включены сколиозы, развивающиеся в результате заболеваний грудной клетки (например, вследствие эмпиемы плевры, послеожоговых рубцов и др.).
•Пятую группу составляют сколиозы с неизученной до конца этиологией, т. е. идиопатические сколиозы. В практике сколиозы делят на две группы:
•Врожденные или диспластические (аномалии развития скелета — клиновидные добавочные пли недоразвитые позвонки, их сращение, расщепление тел или дуг позвонков, сращение ребер на одной стороне, врожденные изменения в области IV— V поясничных и I крестцового позвонков и др.).
•И приобретенные (компенсаторные, паралитические, травматические, рубцовые, рефлекторно-болевые, кифосколиотические, рахитические, сирингомиелические и др.).
ДИАГНОСТИКА СКОЛИОЗА
Увеличение дуг сколиотического искривления определяют с помощью сколиозомера или измерением углов искривления сколиоза по рентгенограмме. Большое значение для диагностики имеет рентгенологический метод исследования, позволяющий выявить ранние признаки заболевания, а также причины, способствующие его дальнейшему развитию (дисплазия поясничного отдела позвоночного столба, добавочные полупозвонки, конкресценция тел позвонков, сращение ребер и др.). Определение угла сколиоза легло в основу клинико-рентгенологической его классификации. Угол сколиоза устанавливают по рентгенограмме, снятой в переднезаднем направлении, следующим образом. Выше и ниже первичной кривизны определяют два нейтральных позвонка с равномерной на всем протяжении межпозвонковой щелью и параллельными соответствующими поверхностями позвонков. Через вершину верхнего позвонка и основание нижнего позвонка в поперечном направлении проводят две линии. Из середины верхней линии через центр нейтрального позвонка опускают перпендикуляр, а из середины нижней линии восстанавливают перпендикуляр. Пересечение перпендикуляров образует угол сколиоза (нормы см. классификация сколиозов). Для определения угла деформации по Енчуру пользуются линиями, проведенными от основания остистого отростка позвонка, расположенного на вершине деформации, к основаниям остистых отростков нейтральных позвонков верхних и нижних полудуг искривления. Для определения угла сколиоза по Фергюсону проводят линии между центральными точками тела позвонка, расположенного на вершине деформации, и нейтральных позвонков верхней и нижней полудуг сколиоза как основной, так и компенсаторной дуги. В месте пересечения линии на вершине деформации образуется угол сколиоза. Широкое распространение при измерении угла сколиоза получила методика Кобба в модификации А. И. Казьмина, заключающаяся в восстановлении перпендикуляров с площадок тел позвонков, расположенных на границе между основной и компенсаторной дугами. По Е.А. Абальмасовой угол сколиоза равен сумме углов, образованных клиновидными телами позвонков и межпозвонковыми щелями. Кроме угла сколиоза определяют также индекс стабильности сколиоза, по которому судят о степени фиксированности деформации, его прогрессирования (если образование деформации только наметилось). При диагностике сколиоза важно дифференцировать его от сколиотической осанки. Разница заболеваний в том, что при сколиозе имеются торсии позвонков (ротация), при сколиотической осанке нету изгибов позвоночника, но присутствуют деформации ребер и мягких тканей.
Ошибочно считать, что сколиоз есть у всех и лечить его не надо, рано или поздно даже незначительное искривление позвоночника приведет к болям в спине, хроническим заболеваниям внутренних органов, межпозвоночным грыжам, мигрени и другим серьезным заболеваниям. Что можно сказать наверняка — так то что в советском союзе сколиозом болели меньше, чем обернется теперешняя ситуация не известно никому. Тем немения лечить сколиоз необходимо, и чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем раньше можно распознать заболевание. Кость это самая крепкая и самая долго растущая ткань в организме человека. Но помимо этих качеств у костей есть еще и эластичность, все позвонки и кости могут изгибаться. Как ребра во время дыхания расходятся и сходятся (вдох, выдох) при этом изгибаются, также и другие косточки могут гнуться, прогибаться под давлением. Первой целью манипуляционного лечения при сколиозе, является устранение смещений, придать ребрам и позвонкам наиболее физиологического положения и если изменения в позвоночнике незначительные, то вероятность самовосстановления очень велика. Вторая задача врача, при лечении позвоночника, устранить корешковые синдромы. Помимо внешних проявлений сколиоз сопровождается сильными болями в позвоночнике, проблемами внутренних органов и другими нарушениями. При помощи мягких техник можно устранить смещение позвонков, восстановить нормальное функционирование позвоночно-двигательного сегмента. После всех корректировок позвоночника и суставов, необходимо зафиксировать достигнутых результатов индивидуально подобранной лечебной гимнастикой. В дальнейшем необходимо проводить осмотры и одноразовые приемы манипуляционного лечения 1-2 раза в год, с целью профилактики осложнений сколиоза (остеохондроз, межпозвоночные грыжи).
При лечении 3-4 степени сколиоза врач уже мало чем может помочь ручными техниками. При 3-4 степени все изменения в позвоночнике уже индивидуальная особенность организма. При запущенных сколиозах используют оперативное лечение, возможно использование ортопедических приспособлений.
НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ – ПРИЧИНА БЫСТРОГО СТАРЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Осанка — это положение тела, при котором в норме нагрузка на позвоночник распределяется равномерно. Нарушения в осанке проявляются не только внешними признаками, но и доставляют множество неудобств, болей, способствуют возникновению некоторых заболеваний, снижают устойчивость организма к физическим нагрузкам, снижается иммунитет. Важно не упустить тот момент, когда нарушения в осанке обратимы.
Своевременное обращение к специалисту предотвратит прогрессирование заболевания, позволит избежать возможных последствий и убережет здоровье. Первые признаки нарушения осанки можно услышать от ребенка, жалобы на боль в груди, позвоночнике, спине, появляется быстрая утомляемость, нарушение внимания и другие. Родители могут заметить, что их ребенок сутулится, позвоночник выглядит не симметрично, лопатки на разной высоте, асимметрия талии или даже что ребенок ходит боком, не может наклониться вперед или другое.
У новорожденных позвоночник не имеет изгибов, если смотреть сбоку видно незначительную дугу позвоночника, со стороны спины — не должно быть никаких искривлений, изгибов, все складочки должны находиться симметрично, на одном уровне. При нарушениях в осанке ребенок часто лежит в С-образной позе, появляются дополнительные складочки, поворачивает голову в одну сторону и другие нарушения.
В более старшем возрасте, если смотреть на осанку здорового человека со спины, все линии должны быть симметричны, позвоночник ровный, при наклоне вперед ребра, таз другие части тела находится на одной линии одинаково. Если смотреть на осанку здорового человека сбоку, спина имеет характерные изгибы, степень выраженности этих изгибов, направление в котором они находятся — характеризируют осанку. Идеальная осанка имеет незначительный изгиб шейного отдела вперед, грудной незначительно назад, поясничный вперед, таз уходит несколько назад.
Гиперлордоз возникает если поясничный изгиб выражен чрезмерно. Кифоз-Гиперлордоз характеризируется увеличением изгибов в поясничном и в грудном отделах позвоночника, в шейном нарушений нету. «Вялая» осанка характеризируется увеличением всех изгибов позвоночника. При «Плоской» спине изгибы отсутствуют, спина прямая как «доска», в то время как при «круглой» спине позвоночник имеет вид дуги. Если при наклоне вперед со стороны спины, с одного боку выпирают ребра – это сколиотическая осанка.
Стоит отличать сколиоз от сколиотической осанки. Большинство случаев сколиотической осанки можно полностью вылечить при своевременном обращении к специалисту, но если уже возник сколиоз лечение гораздо сложнее и эффективность гораздо ниже. Сколиоз – это деформации позвоночника, в отличии от сколиотической осанки, при которой пока еще нет искривления позвоночника, но есть деформации ребер, грудной клетки, большой риск развития сколиоза.
Нарушения в осанке опасны своими последствиями, из-за неправильного формирования может возникнуть сколиоз, кифоз, лордоз, при патологической осанке позвоночник начинает быстро стареть, развивается остеохондроз, протрузии, межпозвоночные грыжи, ВСД. Своевременное обращение к специалисту поможет ребенку избежать серьезных последствия в будущем. Как показывает статистика, 80-95% школьников имеют нарушения в осанке, а также тот факт, что остеохондроз «помолодел» свидетельствует о том, что позвоночнику уделяется мало внимания в детском возрасте, когда еще можно чем-то помочь. Поводом для обращения к специалисту могут быть:
•Жалобы ребенка на боли в спине или грудной клетке, болезненность при ходьбе, боль в стопочках;
•Асимметрия, изменение изгибов позвоночника;
•Сутулость при сидении за столом;
•Явное искривление позвоночника;
•Лежа на животе — разная длина ног;
•Частые простудные заболевания;
•Другие возможные нарушения;
•Тест 1: наклон вперед, прямые ноги, руками нужно коснуться пола. При наклоне, если смотреть на спину, выпячивание реберных бугров вдоль позвоночника, должно быть строго симметрично справа и слева, в противном случае необходимо обратится к врачу;
•Тест 2: Центром подбородка коснуться плеча (поворот должен осуществляться в шее таким образом, чтобы плечи были зафиксированы), поворот головой вправо и влево должен быть равен 80-90 градусов.
Наличие хотя бы одного симптома, свидетельствует о серьезных нарушениях в организме ребенка.
Сколиоз — это стойкое искривление позвоночника. Развивается преимущественно у детей в возрасте от 1 до 15 лет, вызывает значительные нарушения во внутренних органах, ухудшает подвижность позвоночника, вызывает боли, провоцирует возникновение остеохондроза, радикулита, межпозвоночных грыж. Заболевание было известно в глубокой древности. Термин сколиоз, т. е. кривой, искривленный позвоночный столб, был предложен Галеном еще во II в. н. э. Причины сколиоза Из истории: Гиппократ объяснял возникновение деформации — нарушением мышечного равновесия.
В настоящее время благодаря современным инструментальным методам и остеопатическим техникам диагностики большой процент идиопатических (неизвестного происхождения) сколиозов уменьшается. Сколиоз возникает в результате недоразвития, деформации или аномалии развития позвонков (клиновидные позвонки), ребер, мышц или связок, что собственно или опосредованно вызывает торсии позвонков. Нарушения с остеопатической точки зрения возникают в результате нарушения взаиморасположения суставных поверхностей, в результате чего блокируются зоны роста и происходят аномалии формирования позвоночника.
С этой точки зрения вполне объясняется механизм не способности консервативных методов ортопедии и неврологии, затормозить прогрессирования костных деформаций. Для предотвращения прогрессирования сколиоза, необходимо устранить блокирование зон роста позвонков, в частности восстановить подвижность позвоночно-двигательного сегмента. Подобные манипуляции в данное время использует только манипуляционная медицина. Основной причиной развития сколиоза является клиновидная деформация тел позвонков в передних и боковых отделах. Деформированные позвонки под действием механических сил нагрузки подвергаются скручиванию (торсии). Меняется положение отростков позвонков, суставных поверхностей, расположенных на них ребер, прикрепляющихся к позвонкам, позвоночник изгибается, нарушается биомеханика. В процесс также вовлекаются межпозвоночные диски, это важно в плане осложнений межпозвоночными грыжами. Сколиоз также поражает связочный аппарат, мышцы спины, нервную систему, а также кости таза (проявляется перекошенным тазом), внутренние органы (они смещается, изменяется жизненная емкость легких, нарушаются функции сердца и дыхательной систем и др.). В связи с влиянием сколиоза на все органы и системы тела человека, его чаще называют сколиотической болезнью.
ГДЕ ЛЕЧИТЬ
Рекомендуемые клиники: госпиталь Самсунг, больница университета Кёнхи,клиника Квимс,клиника при университете Чунг-Анг, госпиталь Северанс при университете Ёнсе,госпиталь при университете Аджу, ММЦ Чхонсим, клиника Ханянг, больница Янгсан при Пусанском Национальном университете