Приобретенные пороки сердца.

Приобретенные пороки клапанов сердца – это заболевания, в основе которых лежат морфологические и/или функциональные нарушения клапанного аппарата (створок клапанов, фиброзного кольца, хорд, папиллярных мышц), развившиеся в результате острых или хронических заболеваний и травм, нарушающие функцию клапанов и вызывающие изменения внутрисердечной гемодинамики. Более половины всех приобретенных пороков сердца приходится на поражения митрального клапана и около 10–20% — аортального клапана.

Классификация

На настоящий момент времени существует несколько классификаций приобретенных пороков сердца:

• По этиологии – атеросклеротический, ревматический, сифилитический, в исходе банального эндокардита и т.д.;
• По степени выраженности – пороки без существенного влияния на гемодинамику внутри сердца, умеренной степени или же резкой степени выраженности;
• По состоянию общей гемодинамики – пороки компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные;
• По локализации поражения:

1. Моноклапанные – митральный, аортальный, трикуспидальный пороки.

2. Комбинированные (при поражении двух клапанов и более) – митрально-аортальный, аортально-митральный, митрально-трикуспидальный, аортально-трикуспидальный.

3. Трехклапанные – аортально-митрально-трикуспидальный и митрально-аортально-трикуспидальные пороки.

• Рентгенография органов грудной клетки. Данное исследование позволяет врачу получить ценную информацию о размере сердца, сердечных камер и состоянии легких.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Показывает увеличение мышц или их повреждение, и наличие перегруженности той или иной стороны сердца.
• УЗИ сердца.
• Эхокардиограмма (ЭхоКГ). Дозволит увидеть не только работу сердечных клапанов, оно также предоставит полезную и исчерпывающую информацию о размере сердечных камер, а также толщине и работе сердечной мышцы.
• Допплер-эхо-КГ.
• Ангиография. Ангиография состоит из инъекции рентгеноконтрастного вещества, которое видно с помощью рентгеновского излучения и позволяет оценить работу сердца по нагнетанию крови, работу клапана и проходимость артерий (коронарных), снабжающих кровью сердечную мышцу.

• Хирургическая коррекция порока (при наличии показаний и отсутствии противопоказаний);
• Профилактика ревматизма и инфекционного эндокардита;
• Профилактика и лечение нарушений ритма и проводимости, сохранение синусового ритма;
• Дифференцированное лечение сердечной недостаточности с учетом особенностей клапанного дефекта и нарушений внутрисердечной гемодинамики: Инотропная стимуляция сердца. Объемная разгрузка сердца (диуретики). Гемодинамическая разгрузка сердца (периферические вазодилататоры и др.). Миокардиальная разгрузка сердца (В-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона и др.) -Профилактика тромбозов и тромбоэмболий.

Рекомендуемые клиники:

• госпиталь Самсунг
• госпиталь Седжонг