Полирадиомодификация – современный действенный способ комбинированного лечения рака прямой кишки, который может применяться как при маленьких локализованных опухолях, так и при местно-распространённом заболевании.
Проведение предоперационной лучевой терапии – эталон лечения рака прямой кишки, позволивший существенно улучшить результаты лечения со времени начала его внедрения. Но в определённом проценте случаев развития рецидива заболевания избежать не удавалось. Применение полирадиомодификации ориентировано на усиление воздействия предоперационной лучевой терапии без увеличения токсичности лечения.
В программу полирадиомодификации входят последующие составляющие:
1. Лучевая терапия.
2. Метронидазол в составе композитной смеси
электроноакцепторное соединение, вводится эндоректально. Метронидазол – массивное радиомодифицирующее вещество, применение которого в медицинской практике ранее было ограничено его высочайшей токсичностью и невыполнимостью долгое время поддерживать нужную концентрацию препарата в опухоли. Благодаря адресному подведению препарата в прямую кишку, специальному составу смеси наблюдается очень маленькое количество системных побочных эффектов, при всем этом нужная концентрация метронидазола в опухоли поддерживается долгое время. Смесь вводится два раза в течение курса лечения через микроклизму. Параллельно назначаются капельницы с целью понизить выраженность побочных реакций (отмечаются головокружение, тошнота).
3. Локальная СВЧ-гипертермия
местное нагревание опухоли особым аппаратом до температуры 42,5-43 градусов Цельсия. Прогревание может осуществляться как конкретно в зоне опухоли посредством введением прибора в прямую кишку, так и чрезкожно посредством устанавливаемых на область крестца пластинок. Данный способ позволяет существенно повысить эффективность лечения и не имеет побочных эффектов. Гипертермия в данном случае повреждает опухолевые клетки, так и влияет опосредованно на усиления их чувствительности к лучевой терапии.
4. Капецитабин
является химиопрепаратом для перорального применения. В схеме полирадиомодификации препарат применяется в редуцированной дозе, благодаря чему имеет низкий уровень побочных эффектов. Конкретно влияет на опухоль и увеличивает её радиочувствительность.
5. Оксалиплатин
химиопрепарат, производное платины, вводится внутривенно. Применяется для лечения местнораспространённых форм рака прямой кишки.