Когда пациенты проходят курс общей химиотерапии, химиотерапевтические препараты, естественно, распространяются по всему телу. К сожалению, распространение лекарств не ограничивается только раковой опухолью, а затрагивает и здоровые ткани. По этой причине общая химиотерапия имеет такие сильные побочные эффекты.
Микрососудистая интервенционная терапия, CMI
заключается во введении химиопрепаратов в виде особых микрочастиц. При использовании суперселективной катетеризации, эти микрочастицы вводятся в артерию, которая снабжает кровью злокачественную опухоль. Эти микрочастицы химиопрепарата остаются внутри опухолевой ткани и поддерживают высокую концентрацию его в течение длительного периода времени. CMI базируется на следующей теории: расстояние между эндотелиальными клетками (клетки внутренней выстилки кровеносных сосудов) капилляров в ткани опухоли больше, чем аналогичное в нормальной ткани. Микрочастицы химиопрепарата сквозь эти промежутки проникают в интерстициальное (межклеточное) пространство опухолевой ткани, что приводит к увеличению осмотического давления, сужению капилляров опухоли, а затем блокирует кровоток. Таким образом, при помощи микрочастиц, химиопрепарат будет оставаться в опухолевой ткани в течение относительно длительного времени. Между тем, из-за небольшого размера, микрочастицы не вызовут эмболии (закупорки) в нормальном капилляре. Таким образом, мы можем использовать меньшие дозы химиотерапии, снизить ее побочные эффекты.
Преимущества CMI:
Существует пример, который поможет Вам понять преимущества CMI. Сравним микрососудистую интервенционную терапию с обычной общей химиотерапией:
У пациента весом 60 кг имеется опухоль весом 50 г (0.05 кг)
Классическая химиотерапия:
Если доза для внутривенного введения, например препарата «Оксиплатин» составляет 150 мг, только 0.125 мг Оксиплатина окажется внутри опухоли, остальная доза поступит в другие органы.
CMI:
Внутриартериально вводится 15 мг оксиплатина путем суперселективной катетеризации. Примерно две трети (10 мг) Оксиплатина распределяется по организму с потоком крови, а одна треть (5 мг) остается в ткани опухоли. Количество оставшегося в опухоли химиопрепарата в 40 раз больше, чем при обычном внутривенном введении (5 мг = 0.125 мг X 40)
