На днях, Министерство здравоохранения Израиля опубликовало данные о соблюдении больницами особых предписаний, связанных с оказанием первой неотложной помощи при острых инфарктах, а также проведением определенных профилактических процедур.
В ходе исследования рассматривалось четыре основных параметра: проведение инвазивных процедур, в частности, катетеризации сердца в течении 90 минут после прибытия пациента с острым инфарктом миокарда в лечебное заведение; проведение оперативных вмешательств при переломах шейки бедра в течение 48 часов; соблюдение профилактической антибиотикотерапии перед операциями на толстой и прямой кишке; соблюдение рекомендаций по назначению аспирина пациентам, перенесших острый инфаркт миокарда.
Именно эти четыре параметра была включены в исследование, поскольку кардинально влияют на благоприятный исход болезни. Например, при остром инфаркте миокарда, в результате безотлагательной операции с использованием катетера происходит открытие коронарной артерии, восстанавливается кровоснабжение, что помогает избежать в последствие более серьезных осложнений. Тем не менее, данное требование не всегда выполняется в больницах “Вольфсон”, “Асаф а-Рофэ”, “Бней Цион”.
При выписке, в качестве вторичной профилактики, врач должен назначить курс приема аспирина пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда, так как он способен эффективно снизить вероятность рецидива и смертельного исхода на 20%. Однако это требование не соблюдается в больницах “Ихилов”, “Барзилай”, “Асаф а-Рофэ”, “Бней Цион”, “А-Скоти”, “А-Мишпаха а–Кдоша”, а также в медицинском центре “Шиба”.
В целях профилактики гнойных осложнений в эндохирургии, пациентам перед операциями на толстой и прямой кишке рекомендуется профилактическая антибиотикотерапия, которая направлена на предупреждение развития инфекции в зоне операции, а также послеоперационный период. Несмотря на вышеупомянутые риски, антибиотики не всегда предоставляются в больницах “Рамбам“, “Барзилай“, Герцлийском медицинском центре, “Вольфсон“, “Ассута“, “Бней Цион“, “Каплан“, “Асаф а-Рофэ“, “Шаарей Цедек“.
Перелом шейки бедра является достаточно сложной травмой, требующей оперативного вмешательства в течение 48 часов у 80% пациентов. Но больницы “Бней Цион”, Шаарей Цедек”, “Каплан”, медицинский центр “Шиба”, “Адаса Ар а-Цофим”, “Адаса Эйн-Керем”, “Зив”, “Пория”, РАМБАМ не всегда проводят такой тип операций с требуемой быстротой.
Во время исследования принимались во внимание и такие критерии, как оперативность оказания помощи пациентам в зависимости от времени дня или ночи, а также оказание медицинской помощи представителям обоих полов, место проживания – центральные города Израиля и периферийные.
После анализа всех данных, полученных в ходе исследования, наметились больницы-лидеры, в которых все предписания минздрава соблюдаются полностью: “Бейлинсон” (Петах-Тиква), “Меир” (Кфар-Саба), “Сорока” (Беэр-Шева), “А-Шарон” (Петах-Тиква), “Кармель” (Хайфа) и медицинский центр Западной Галилеи в Нагарии. По словам замминистра здравоохранения Яакова Лицмана, в будущем перечень обязательных требований будет расширен и дополнен, например, будут обозначены временные рамки ожидания приезда бригады медиков, ожидания в приемном покое и получения лечения.